國家藥品不良反應監測中心通報,近年陸續收到清開(kāi)靈注射劑的嚴重不良反應/事件報告,以全身性損害、呼吸系統損害為主。全身性損害表現為過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應、寒戰、高熱等,其中過(guò)敏性休克占嚴重不良反應表現的23%;呼吸系統損害表現為呼吸困難、紫紺、喉水腫、支氣管痙攣等。另外還出現皮膚及其附件、神經(jīng)系統、心血管系統等的損害。
清開(kāi)靈注射劑死亡病例報告分析顯示,81%的患者存在合并用藥情況,8%存在多種藥品混合靜脈滴注的情況。死亡主要原因為過(guò)敏性休克、多臟器功能衰竭、猝死、急性左心衰等;除藥品因素外,不排除原患疾病進(jìn)展、合并用藥、過(guò)敏體質(zhì)、救治不及時(shí)或不當等因素。死亡病例中,27%的患者為14歲以下兒童。
監測中心認為,根據報告顯示,該產(chǎn)品存在配伍禁忌用藥、兒童用藥、過(guò)敏體質(zhì)用藥、超適應證用藥等臨床不合理使用情況,部分不合理用藥問(wèn)題已經(jīng)引起嚴重不良事件。
清開(kāi)靈注射劑是一種中藥復方制劑,用于熱病、神昏、中風(fēng)偏癱、神志不清,臨床用于急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎等治療。早在2001年,國家藥品不良反應監測中心就首次通報了清開(kāi)靈注射劑引起的過(guò)敏反應。
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